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Los tratamientos para la amenorrea dependen de la causa subyacente, del estado de salud y de los objetivos de la mujer.

Si la amenorrea primaria o secundaria es provocada por factores vinculados al estilo de vida, el médico podría sugerirle cambios en las áreas que figuran abajo.

  • Peso. Tener sobrepeso o un peso excesivamente bajo puede afectar su ciclo menstrual. Alcanzar y mantener un peso saludable con frecuencia ayuda a equilibrar los niveles hormonales y a restablecer el ciclo menstrual.
  • Estrés. Evalúe las áreas de estrés en su vida y reduzca las cosas que le provocan estrés. Si no puede reducir el estrés por sí misma, pídale ayuda a familiares o amigos, a su médico o a un profesional especializado en escuchar, como un consejero.
  • Nivel de actividad física. Podría tener que modificar o ajustar su nivel de actividad física para ayudar a restablecer su ciclo menstrual. Hable con su médico y con su entrenador sobre cómo entrenar de manera que no afecte su salud y sus ciclos menstruales.

Preste atención a los cambios en el ciclo menstrual y consulte al médico si tiene alguna inquietud. Lleve un registro de cuándo tiene los períodos. Anote la fecha en que comienza, cuánto dura y cualquier problema que tenga. El primer día de sangrado se considera el primer día del ciclo menstrual.

En los casos de
amenorrea primaria, dependiendo de su edad y los resultados de la prueba de función ovárica, el médico podría recomendarle mantenerse en observación. Si la prueba de función ovárica indica que hay niveles bajos de hormona foliculoestimulante (FSH por sus siglas en inglés) u hormona luteinizante (LH por sus siglas en inglés), la menstruación podría simplemente estar retrasada. Este tipo de retraso es común en las mujeres con antecedentes familiares de retraso en la menstruación.1

La amenorrea primaria causada por problemas cromosómicos o genéticos podría requerir una intervención quirúrgica. Las mujeres con un problema genético llamado disgenesia gonadal 46 XY tienen un cromosoma X y un cromosoma Y, pero sus ovarios no se desarrollan con normalidad. Esta enfermedad aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Las gónadas (ovarios) suelen extirparse mediante una cirugía laparoscópica para prevenir o reducir el riesgo de cáncer.2

El tratamiento para la
amenorrea secundaria, dependiendo de la causa, puede incluir tratamientos médicos o quirúrgicos o una combinación de ambos.

Tratamientos médicos para la amenorrea secundaria

Los tratamientos médicos comunes para la amenorrea secundaria incluyen:

  • Píldoras anticonceptivas u otros tipos de medicamentos hormonales. Determinados anticonceptivos orales pueden ayudar a restablecer el ciclo menstrual.
  • Medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del PCOS. Con frecuencia se receta una terapia con citrato de clomifeno para ayudar a reiniciar la ovulación.3
  • Terapia de reemplazo de estrógenos (ERT por sus siglas en inglés). La ERT podría ayudar a equilibrar los niveles hormonales y reanudar el ciclo menstrual en mujeres con
    falla ovárica prematura (POI por sus siglas en inglés)
    en el contenido de Inglés o
    falla ovárica prematura asociada al cromosoma X frágil (FXPOI por sus siglas en inglés)
    en el contenido de Inglés.4 Las mujeres con FXPOI suelen tener síntomas de la menopausia, como sofocos y sudores nocturnos. La ERT reemplaza el estrógeno que el organismo de la mujer debería producir naturalmente para tener un ciclo menstrual normal. Además, la ERT podría ayudar a las mujeres con FXPOI a tener menos riesgo de
    osteoporosis
    en el contenido de Inglés, una enfermedad de los huesos.5 La ERT también puede aumentan el riesgo de tener cáncer de útero, por lo que el médico también podría recetarle progestina o progesterona para disminuir el riesgo.

En general, los medicamentos son seguros, pero pueden tener efectos secundarios y algunos pueden ser graves. Consulte a su médico sobre los riesgos y los efectos secundarios antes de decidirse sobre cualquier tratamiento médico específico.

Tratamientos quirúrgicos para la amenorrea secundaria

No es común recurrir al tratamiento quirúrgico para la amenorrea, pero podría recomendarse en el caso de algunas enfermedades como:

  • Formación de cicatrices en el útero. A veces se forman estas cicatrices luego de extirpar
    fibromas uterinos o luego de una cesárea o una dilación y curetaje (D&C), un procedimiento en el que se extirpa tejido del útero para diagnosticar o tratar el sangrado abundante o limpiar la mucosa uterina luego de un aborto espontáneo.6 La remoción del tejido cicatricial durante un procedimiento llamado resección histeroscópica puede ayudar a restablecer el ciclo menstrual.7

  • Tumor pituitario

    en el contenido de Inglés. Podrían recomendarse medicamentos para reducir el tamaño del tumor, pero si esto no funcionara, podría ser necesario recurrir a la cirugía para extirparlo. Los tumores pituitarios no son cancerosos, pero al crecer pueden causar problemas. Los tumores pituitarios pueden ejercer presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios circundantes, como el nervio óptico, lo que puede provocar pérdida de la visión.En general, los tumores pituitarios se extraen a través de la nariz y los senos nasales. Puede utilizarse radiación para disminuir el tamaño del tumor, ya sea en combinación con una cirugía o sola, para quienes no pueden someterse a una cirugía.

  1. Master-Hunter, T., & Heiman, D. L. (2006). Amenorrea: Evaluation and treatment.
    American Family Physician, 73, 1374-1382. Obtenido el lunes, 14 de mayo de 2012 de
    http://www.aafp.org/afp/2006/0415/p1374.html
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  2. Verkauskas, G., Macianskyte, D., Janciauskas, D., Preiksa, R. T., Verkauskiene, R., Jaubert, F. (2009). Diagnosis and management of 46,XY mixed gonadal dysgenesis and disorder of sexual differentiation.
    Medicina; 45(5) 357–3-64. Obtenido el 20 de junio de 2012 de
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535881
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  3. PC-ASRM. (2006). Use of clomiphene citrate in women.
    Fertility and Sterility, 86(4): 187-93. Obtenido el 20 de junio de 2012 de
    http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/use_of_clomiphene(1).pdf
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    (PDF – 102 KB)
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  4. NIH. (26 de abril de 2010)
    Most young women with menopause-like condition retain store of eggs. Obtenido el 14 de mayo de 2012 de
    http://www.nih.gov/news/health/apr2010/nichd-26.htm en el contenido de Inglés[arriba]
  5. NICHD. (2006).
    Do I have premature ovarian failure? Obtenido el lunes, 14 de mayo de 2012.
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  6. ACOG. (2012).
    Dilation and curettage. Obtenido el 6 de junio de 2012 de
    http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq062.pdf?dmc=1&ts=20120606T1418144478
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  7. Gambadauro, P., Gudmundsson, J., Torrejon, R. (2012). Intrauterine adhesions following conservative treatment of uterine fibroids.
    Obstetrics and Gynecology International; 2012: 1-6. Obtenido el 20 de junio de 2012 de
    http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/853269/
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